為加強對化學灼傷事故的有效控制，最大限度地降低事故危害程序，保障人民生命、財產安全，保護環(huán)境，根據(jù)《中華人民共和國安全生產法》和國務院《危險化學品安全管理條例》，制定本應急救援預案。
一、應急救援預案的指導思想和原則
應急救援預案的指導思想：以人為本，真正將“安全第一、預防為主”方針落到實處。一旦發(fā)生化學灼傷事故，能以最快的速度、最大的效能，有序地實施救援，最大限度減少人員傷亡和財產損失，把事故危害降到最低點，維護社會安全和穩(wěn)定。
化學灼傷應急救援原則：快速反應、統(tǒng)一指揮、分級負責、單位自救與社會無法挽救相結合。
二、三門峽市概況及氯氣危險目標的確定
（一）三門峽市概況
三門峽市地跨北緯33。31’24”至35。05’48”之間。總面積10496平方公里，總人口215萬。境內多丘陵山地，氣候為季風氣候類型，大陸性氣候明顯，含有亞熱帶氣候和暖溫帶季風氣候兩種類型，年平均風速2.1米/秒。同時還受到地形等非地帶性氣候因素的影響，氣候在市境內表現(xiàn)出較大的差異性。總的特征是：四季分明，春秋短冬夏長，春季干燥多風，夏季炎熱多雨，秋季溫和濕潤，冬季雨雪少且冷。
三門峽市轄區(qū)地勢西南高，東北低。從陜西省入境的秦嶺向東延緩止于黃河谷地，海拔高度由2000米以上遞降為低于200米，故而本區(qū)以山地、丘陵和川塬構成了地貌的主要類型。
三門峽市交通便利。隴海鐵路橫穿2市（義馬市、靈寶市）1區(qū)（湖濱區(qū)）2縣（澠池縣、陜縣）；310國道平等鐵路橫亙東西；209國道穿過湖濱區(qū)、陜縣、靈寶市和盧氏縣；南（澠池縣南村）閻（洛陽市嵩縣閻莊）國防公路縱貫澠池縣；黃河三門峽公路大橋與山西省相連。
三、化學灼傷應急救援組織及職責
（一）化學灼傷事故應急救援指揮部
成立化學灼傷事故應急救援指揮部，負責組織實施化學灼傷事故應急救援工作。
化學灼傷事故應急救援指揮部組成：
總 指 揮：主管安全生產工作的副市長
副總指揮：市政府主管副秘書長；市安監(jiān)局、市公安局負責同志
成員單位：市政府辦公室、市安監(jiān)局、市公安局、市公安消防支隊、市公安局交警支隊、市衛(wèi)生局、市交通局、市質監(jiān)局、市環(huán)保局、市氣象局、市發(fā)改委、市財政局、市監(jiān)察局、市委宣傳部、有關縣（市）、區(qū)政府。
（二）指揮部職責
（1）組織制訂危險化學品事故應急救援預案；
（2）負責人員、資源配置、應急隊伍的調動；
（3）確定現(xiàn)場指揮人員；
（4）協(xié)調事故現(xiàn)場有關工作；
（5）批準本預案的啟動與終止；
（6）事故狀態(tài)下各級人員的職責；
（7）危險化學品事故信息的上報工作；
（8）接受上級政府的指令和調動；
（9）組織應急預案的演練；
（10）監(jiān)督各區(qū)縣應急救援物資的落實。
（11）對兩個肥級行政區(qū)域交界地發(fā)生重大事故，進行現(xiàn)場指導或協(xié)調。
（三）成員單位職責
1、市政府辦公室：承接化學灼傷事故報告；請示總指揮啟動應急救援預案；通知指揮部成員單位立即趕赴事故現(xiàn)場；成員單位的搶險救援工作；及時向省政府和市委、市政府報告事故和搶險救援進展情況；落實省、市領導同志關于事故搶險救援的批示和批示。
2、市安監(jiān)局：負責市化學灼傷事故應急救援指揮部的日常工作。監(jiān)督檢查各縣（市）、區(qū)化學品從業(yè)單位制定應急救援預案；組織全市應急救援模擬演習；負責建立應急救援專家組中，組織專家開展應急救援咨詢服務工作；組織開展化學灼傷事故調查處理。
3、市公安局：負責制定人員疏散和事故現(xiàn)場警戒預案。組織事故可能危及區(qū)域內的人員疏散撤離，對人員撤離區(qū)域進行治安管理，參與事故調查處理。
4、市公安消防支隊：負責制定泄漏和滅火撲救預案。負責事故現(xiàn)場撲滅火災，控制化學品和有關設備窗口的冷卻。事故得到控制后負責洗消工作；組織傷員的搜救。
5、市公安局交警支隊：負責制定交通處置的應急預案。負責事故現(xiàn)場區(qū)域周邊道路的交通管制工作，禁止無關車輛進入?yún)^(qū)域，保障救援道路的暢通。
6、市衛(wèi)生局：負責制定受傷人員治療與救護應急預案。確定受傷人員專業(yè)治療與救護定點醫(yī)院，培訓相應醫(yī)護人員；指導定點醫(yī)院儲備相應的醫(yī)療器械和急救藥品；負責事故現(xiàn)場調配醫(yī)務人員、醫(yī)療器械、急救藥品，組織現(xiàn)場救護及傷員轉移。負責統(tǒng)計傷亡人員情況。
7、市環(huán)保局：負責制定事故監(jiān)測與環(huán)境危害指揮應急預案。負責事故現(xiàn)場及時測定環(huán)境危害的成分和程度；對可能存在較長時間環(huán)境影響的區(qū)域發(fā)出警告；提出控制措施并進行監(jiān)測；事故得到控制后指導現(xiàn)場廢棄物的處置及遺留危險物質對環(huán)境馮永生污染的消除。負責調查污染事故和生態(tài)破壞事件。
8、市交通局：負責制定運輸搶險預案。指定搶險運輸單位，負責監(jiān)督搶險車輛的保養(yǎng)，駕駛人員的培訓，負責組織事故現(xiàn)場搶險物資和搶險人員的運送。
9、市質監(jiān)局：負責制定壓力容器、壓力管道等特種設備事故應急預案。提出事故現(xiàn)場壓力容器、壓力管道等特種設備的處置方案。
10、市氣象局：負責制定應急氣象服務預案。負責為事故現(xiàn)場提供風向、風速、溫度、氣壓、溫度、雨量等氣象資料。
11、市發(fā)改委：負責制定應急救援物資供應保障預案。負責組織搶險器械和物資的調配。
12、市財政局：負責確保事故搶險和事故處理資金的需要。
13、市委宣傳部：負責事故報道、信息新聞發(fā)布工作。14、市監(jiān)察局：依照行政監(jiān)察法的規(guī)定，對各級人民政府和政府部門及其工作人員改造安全監(jiān)督管理職責實施監(jiān)察，按照有關規(guī)定參加事故的調查處理工作，對屬于監(jiān)察對象的責任人提出行政處分建議，并對事故責任人員的處理落實情況進行監(jiān)督檢查。
15、縣（市）、區(qū)人民政府
負責組織制定、實施并定期演練本轄區(qū)化學灼傷事故應急救援預案，加強對本轄區(qū)的安全管理，及時匯報可能造成重大安全事故的信息和情況，服從市化學灼傷事故應急救援指揮部的統(tǒng)一指揮，負責本轄區(qū)內化學灼傷事故應急救援工作。
四、化學灼傷事故應急救援預案的啟動條件
化學灼傷事故后，符合下列條件之一的，應立即啟動本預案。
（一）發(fā)生一次性化學灼傷事故，導致3人以上急性中毒的。
（二）化學物泄露，得不到有效控制，有可能造成3人以上中毒的。
（三）化學物貯存窗口發(fā)生爆炸，造成化學物泄漏的。
（四）化學物運輸車輛發(fā)生翻車事故，容器變形，發(fā)生泄漏或有可以發(fā)生泄漏的。
（五）兩個縣級行政區(qū)域交界地發(fā)生重大事故，且已啟動縣級應急救援預案的。
五、應急救援程序
（一）發(fā)生事故，單位主要負責人應當按照本單位制定的應急救援預案，立即組織救援，并立即報告當?shù)匕脖O(jiān)、公安、環(huán)保、質監(jiān)等部門，各單位要立即組織相關人員趕赴事故現(xiàn)場。
（二）縣（市）區(qū)人民政府接到事故報告后，立即啟動本地區(qū)的事故應急救援預案，做好指揮、領導工作，按照本地區(qū)應急救援預案要求組織實施救援，采取必要措施，減少事故損失，防止事故蔓延、擴大。同時向市政府辦公室報告。
（三）當縣（市）區(qū)人民政府確定事故不能很快得到有效控制或已造成重大人員傷亡時，立即向市政府辦公室報告，請示給予支援。指揮部各成員單位接到通知后立即趕赴事故現(xiàn)場，開展救援工作。
六、采取的處理措施
縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門對事故現(xiàn)場可以采取下列控制措施：
1、設立警戒區(qū)，樹立警戒牌或警示燈，防止個別人員誤入；同時通知周圍有關人員及時離開現(xiàn)場，防止被灼傷或中毒。
2、根據(jù)發(fā)生事故化學品的特性，應用相應的中和劑或反應物，使其變?yōu)闊o毒、無害物；如H2SO4可用NaHCO3中和。
3、對于被灼傷人員，應積極協(xié)助有關人員幫助其撤離現(xiàn)場，根據(jù)情況采取現(xiàn)場急救并協(xié)助120急救中心盡快將病人轉移到各醫(yī)療機構進行院內救治。
4、封存造成事故的化學品及原材料，必要時可將其銷毀；防止其繼續(xù)對人員和環(huán)境造成危害。
5、為控制該化學品引起事故的擴散，有權責令生產經(jīng)營及使用單位周圍的環(huán)境污染狀況進行調查，并采取相應控制措施。
七、事故現(xiàn)場調查和處理程序與方法
事故現(xiàn)場處理工作的基本任務和要求如下：
1、盡快查明事故發(fā)生經(jīng)過
（1）確定化學品的種類及名稱。
（2）明確發(fā)生灼傷的病例。
（3）查明事故發(fā)生的原因。
2、提出和采取控制事故的措施。
3、協(xié)助醫(yī)療機構對病人進行救治。
4、收集對違法者實施處罰的證據(jù)。
5、提出預案類似事件再次發(fā)生的措施和建議。
6、對事故發(fā)生地周圍的環(huán)境衛(wèi)生質量進行評估，并提出相關措施和建議。
根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《職業(yè)病危害事故調查處理辦法》、《危險化學品安全管理條例》以及其他有關的法律、法規(guī)和工作程序的要求。
八、事故控制和處理
1、盡快采取相關措施，防止事故造成的灼傷進一步蔓延和擴大。
2、當發(fā)現(xiàn)事故仍在擴大時，應立即向當?shù)卣畧蟾妫环秶霰据爡^(qū)范圍時，應通知有關轄區(qū)的衛(wèi)生行政部門或向共同的上級衛(wèi)生行政部門。
3、根據(jù)事件控制情況的需要，建議政府組織衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)藥、公安、交通、民政、郵電廣播等部門采取相應的控制和預防措施。
九、現(xiàn)場救護和醫(yī)院救治
（一）傷亡人員的轉移路線、方法
根據(jù)誘發(fā)重特大事故（險情）的原因，結合現(xiàn)場地形、環(huán)境、條件，以迅速降低傷亡人數(shù)為目標，確定轉移、疏散路線和方法。
（二）受傷人員現(xiàn)場處置措施
現(xiàn)場處置以脫離危險因素，阻止傷情進展，降低死亡人數(shù)為原則，迅速采取止血、包扎、人工心肺復蘇吸氧等措施。
（三）受傷人員進入醫(yī)院前的搶救措施
接到重特大事故，突發(fā)事件急救報警后，即刻組織調度120急救中心、黃河醫(yī)院、市中醫(yī)院及有關醫(yī)療單位急救醫(yī)護人員趕赴現(xiàn)場進行急救。
1、急救車出車：120急救中心在接到報警后，0-3分鐘出車，其他醫(yī)療機構0-5分鐘內出車，車上急救醫(yī)護人員、器械、藥品齊全（按120網(wǎng)絡急救站標準配備），對于群死群傷的重特大事故和突發(fā)事件，各醫(yī)療機構的二線急救車隨時出車趕赴現(xiàn)場救治。
2、現(xiàn)場和途中救治：急救車趕到現(xiàn)場后，由急救醫(yī)護人員迅速進行現(xiàn)場救治，本著先活人后死人、午重傷再輕傷的原則，清點傷（病）員人數(shù)，實施外傷處理、吸氧、輸液、人工呼吸等，并依傷情而定進行傷（病）員的轉運；使傷（病）員盡快轉移到120急救中心及各醫(yī)療機構進行院內搶救。在轉運途中，隨時觀察病情，并及時實施搶救措施。
3、院內搶救：傷（病）員轉運到120急救中心或二級醫(yī)療機構急救站以后，由危重病人搶救領導小組和推進小組進行全面搶救，依病情不同，按搶救操作規(guī)程實施，然后進行分類會診，決定治療方案，實施治療措施，待病情逐漸穩(wěn)定后，再轉入病區(qū)繼續(xù)治療。 4、搶救效果：最大限度地保障傷（病）員的生命，把死亡率和傷殘率降到最低限度。
5、血液保障：市中心血站做好對重特大事故、突發(fā)事件搶救的各類型號及成份的血液供應保障，確保使用。
（四）選定的受傷人員救治醫(yī)院
三門峽市選定市人民醫(yī)院、黃河醫(yī)院、市中醫(yī)院為市級救治醫(yī)院。
各縣（市）區(qū)選定縣級綜合醫(yī)院為縣級救治醫(yī)院。
（五）提供受傷人員的致傷信息
1、建立報告制度
凡是各醫(yī)療機構急救站、120急救中心接到急救報警電話后，迅速安排急救車出車，同時上報醫(yī)院總值班，總值班上報院領導。
120急救中心、各醫(yī)療機構急救站對于重特大事故要先以電話的形式在半小時-一小時之內上報市衛(wèi)生局（或120急救指揮中心），市衛(wèi)生局根據(jù)傷（病）員在醫(yī)院救治的情況，上報市政府、省衛(wèi)生廳。隨后以詳細的局面材料逐級上報。
將重特大事件的傷病員病情情況，準確地提供給市政府或有關部門，對外發(fā)布。
2、建立追究責任制
各級衛(wèi)生行政部門、各醫(yī)療單位及醫(yī)療單位急診科、急救站，要建立崗位責任制和領導責任追究制，對于重特大事故和突發(fā)事件各負其責、逐級負責，確保萬無一失。
3、建立督查制度
各級衛(wèi)生行政部門要建立督查制度，對于一線急救的領導機構管理、制度、搶救方案、人員組成，器械設備，搶救流程等實施督查，以確保院前急救的及時、準確和綠色通道的暢通。
十、綜合分析和善后處理
1、收集事故過程中的臨床資料、流行病學資料和實驗室資料進行匯總分析，并依照有關法律法規(guī)和有關文件規(guī)定做出綜合判定。
2、按有關法律、法規(guī)對事故發(fā)生單位和肇事單位做出相應處罰。
3、根據(jù)化學品的性質以及事故性質，化學品對周圍環(huán)境的影響作出評價和建議。
4、現(xiàn)場調查工作結束后，及時填寫有關報告表，并撰寫相關調查報告，存檔備查并按規(guī)定報告有關部門。
