編號：（200）第號
　　　　
　　工程名稱：
　　
　　
　　工程地址：
　　
　　
　　建設單位：
　　
　　
　　施工單位：
　　
　　200　年　月　日
　　
　　為了更進一步認真貫徹落實《安全第一，預防為主》的方針，充分做到：隱患險于明火、防范勝于救災、責任重于泰山。進一步加強對施工、生產過程中安全施工、安全生產工作的管理，確保廣大職工的生產和施工安全，確保施工環境安全，為明確雙方責任、依據《中華人民共和國合同法》及其它有關法律法規，遵循平等、自愿、公平的原則，雙方就本工程安全生產責任事項協商一致，并訂立本協議，以并雙方共同遵守執行。
　　
　　
　　甲方：
　　
　　乙方：
　　
　　
　　一、工程概況：
　　
　　1、工程名稱：
　　
　　2、建筑面積：
　　
　　3、結構層數：
　　
　　二、責任范圍：
　　
　　1、
　　
　　2、
　　
　　3、
　　
　　三、雙方各自責任：
　　
　　（一）、甲方責任：
　　
　　1、認真貫徹國家及省、市關于加強企業安全生產的各項規定、法規及條例，貫徹落實“安全第一，預防為主”的方針。
　　
　　2、認真貫徹公司制定的“安全生產規章制度”，堅持標準化、系統化管理，堅持安全生產責任制。
　　
　　3、對施工現場的工作人員進行安全知識教育，提供合格的安全防護材料，承擔安全防護措施費用。
　　
　　4、甲方不得要求乙方違反安全管理的規定進行施工。
　　
　　5、配合行業安全檢查人員依法實施的監督檢查。
　　
　　
　　（二）、乙方責任：
　　
　　1、認真按照國家及省、市關于加強企業安全生產的各項規定、法規及條例內容執行并落實。
　　
　　2、落實公司制定的“安全生產規章制度”，落實“安全第一，預防為主”的方針，樹立安全第一的思想。
　　
　　3、對全體職工進行安全生產知識教育，并與職工簽訂安全生產責任合同以提高職工安全意識，明確安全事故責任。
　　
　　4、做好各項安全生產施工方案及技術交底工作，施工安全用電、機械設備、腳手架等施工安全及安全操作規程、注意事項等。收集整理好安全資料、安全日志。
　　
　　5、對特殊工種、特種作業人員做到定人、定崗，并持合格的操作證上崗。
　　
　　6、遵守工程建設安全生產有關管理規定，嚴格按安全標準組織施工，并隨時接受行業安全檢查人員依法實施的監督檢查，采取必要的安全防護措施，消除事故隱患。由于乙方安全措施不力造成事故的責任和因此發生的費用，由乙方承擔。
　　
　　四、事故處理：
　　
　　1、發生重大傷亡及其他安全事故，乙方應按有關規定立即上報公司主管部門，同時按照政府有關部門要求辦理、處理，由事故責任方承擔發生的費用。
　　
　　2、甲、乙雙方對事故責任有爭議時，應按政府有關部門的認定處理。
　　
　　五、其它：
　　
　　1、
　　
　　2、
　　
　　3、
　　
　　本合同一式叁份，甲方持貳份、乙方持壹份。
　　　　
　　
　　甲方代表：　乙方代表：
　　
　　
　　年　月　日　年　月　日