發包單位：_________
承包單位：_________
為貫徹“安全第一，預防為主”的方針，根據_________和國家有關法規，明確雙方的安全生產責任，確保施工安全，雙方在簽訂建筑安裝工程合同的同時，簽訂本協議。
一、承包工程項目
1．工程項目名稱：_____
2．工程地址：_________
3．承包范圍：_________
二、工程項目期限
_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
三、協議內容
1．甲乙雙方必須認真貫徹國家、_________和上級勞動保護，安全生產主管部門頒發的有關安全生產、消防工作的方針、政策，嚴格執行有關勞動保護法規、條例、規定。
2．甲乙雙方都應有安全管理組織體制，包括抓安全生產的領導、各級專職和兼職的安全干部，應有各工種的安全操作規程，特種作業人員的審證考核制度及各級安全生產崗位責任制和定期安全檢查制度、安全教育制度等。
3．甲乙雙方在施工前要認真勘察現場，制定有針對性的安全技術措施，嚴格按施工組織設計和有關安全要求施工。
（1）工程項目應由甲方編制施工組織總設計。
（2）工程項目由乙方按甲方的要求自行編制施工組織設計，并制定有針對性的安全技術措施工計劃，嚴格按施工組織設計和有關安全要求施工。
4．甲乙雙方的有關領導必須認真對本單位職工進行安全生產制度及安全技術知識教育，增強法制觀念，提高職工的安全生產思想意識和自我保護的能力，督促職工自覺遵守安全生產紀律，制度和法規。
5．施工前，甲方應對乙方的管理，施工人員進行安全生產進場教育，介紹有關安全生產管理制度、規定和要求，乙方應組織召開管理，施工人員安全生產教育會議，并通知甲方委托有關人員出席會議，介紹施工中有關安全，防火等規章制度及要求；乙方必須檢查，督促施工人員嚴格遵守，認真執行。根據工程項目內容、特點，甲乙雙方應做好安全技術交底，并有交底的書面材料。
6．施工期間，乙方指派同志負責本工程項目的有關安全、防火工作；甲方指派同志負責聯系，檢查督促乙方執行有關安全，防火規定。甲乙雙方應經常聯系，相互協助檢查和處理工程施工有關的安全，防火工作，共同預防事故發生。
7．乙方在施工期間必須嚴格執行和遵守甲方的安全生產、防火管理的各項規定，接受甲方的督促，檢查和指導。甲方有協助乙方搞好安全生產，防火管理以及督促檢查的義務，對于查出的隱患，乙方必須限期整改。
8．在生產操作過程中的個人防護用品，由各方自理，甲、乙方都應督促施工現場人員自覺穿戴好防護用品。
9．甲乙雙方人員對各自所在的施工區域、作業環境、操作設施設備、工具用具等必須認真檢查，發現隱患，立即停止施工，并由有關單位落實整改后方準施工。一經施工，就表示該施工單位確認施工場所、作業環境、設施設備、工具用具等符合安全要求和處于安全狀態。施工單位對施工過程中由于上述不良因素而導致的事故后果負責。
10．機械設備、腳手架等設施，在搭設、安裝完畢使用前，甲方應會同乙方共同按規定檢查驗收，并作好驗收及交付使用的書面記錄，嚴禁在未經檢查或檢查不合格的情況下投入使用。否則由此發生的后果概有擅自使用方負責。
11．在施工期間所使用工具乙方自備，甲乙雙方如需相互借用或租賃，甲乙雙方有關人員辦理借用或租賃手續，制訂有關安全使用和管理制度。借出方應保證借出的設備和工具完好并符合安全要求，借入方必須進行檢驗，并做好書面記錄。借入使用方一經接收，設備和工具的保管，維修應由借入使用方負責，并嚴格執行安全操作規程。在使用過程中，用于設備、工具因素或使用操作不當而造成傷亡事故，由使用方負責。
12．甲乙雙方的人員，對施工的現場腳手架、各類安全防護設施、安全標志和警告牌，不得擅自拆除、更動。如確實需要拆除更動的，必須經工地施工負責人和甲乙雙方指派的安全管理人員的同意，并采取必要、可靠的安全措施后方能拆除。任何一方人員，擅自拆除所造成的后果，均由該方人員及其單位負責。
13．特種作業必須執行國家《特種作業人員安全技術培訓考核管理規定》，經省、市、地區的特種作業安全技術考核站培訓考核后持證上崗，并按規定定期審證。進_________施工的外省市特種作業人員還須經_________有關特種作業考核站進行審證教育；中、小型機械的操作人員必須按規定做到“定機定人”和有證操作；起重吊裝作業人員必須遵守“十不吊”規定，嚴禁違章，無證操作；嚴禁不懂電器、機械設備的人，擅自操作使用電器、機械設備。
14．甲乙雙方必須嚴格執行各類防火防爆制度，易燃易爆場所嚴禁吸煙及動用明火，消防器材不準挪作他用。電焊、氣割作業應按規定辦理動火審批手續，嚴格遵守“十不燒”規定，嚴禁使用電爐。冬季施工如必須采用明火加熱的防凍措施時，應取得防火主管人員同意，落實防火、防中毒措施，并指派專人值班。
15．乙方需用甲方提供的電氣設備時，在使用前應先進行檢測，并做好檢測記錄，如不符合安全規定的應及時向甲方提出，甲方應積極整改，整改合格后方準使用，違反本規定或不經甲方許可，擅自亂拉電器線路造成后果均由肇事者單位負責。
16．貫徹先訂合同后施工的原則。甲方不得指派乙方人員從事合同外的施工任務，乙方應拒絕合同外的施工任務，否則由此造成的一切后果由有關方負責。
17．甲乙雙方在施工中，應注意地下管線及高壓架空線路的保護。甲方對地下管線和障礙物應詳細交底，乙方應貫徹交底要求，如遇有情況，應及時向甲方和有關部門聯系，采取保護措施。
18．乙方在簽訂建筑安裝施工合同后，應自覺到有關部門辦理相關手續。
19．貫徹誰施工誰負責安全的原則。在施工期間造成傷亡、火警、火災、機械等重大事故（包括甲、乙雙方責任造成對方人員、他方人員、行人傷亡等），雙方應協力進行搶救傷員和保護現場，按國務院及_________有關事故報告規定在事故發生后的廿四小時內及時報告各自的上級主管部門及市，區（縣）勞動保護監察部門等有關機構。事故的損失和善后處理費用，應按責任協商解決。
20．本協議訂的各項規定適用于立協單位雙方，如遇有同國家和本地區有關法規不同則按國家有關規定執行。
21．本協議經立協議雙方簽字、蓋章有效，作為合同的附件一式七份，乙方二份，_________、_________、財務、工管部、監督部各一份。
22．本協議同工程合同同時生效，甲、乙雙方必須嚴格執行，由于違反本協議而造成傷亡事故，由違約方承擔一切經濟損失。
23．未盡事宜，雙方根據具體情況另行協商。
甲方（蓋章）：_________ 乙方（蓋章）：_________
現場負責人（簽字）：___ 現場負責人（簽字）：___
經辦人（簽字）：_______ 經辦人（簽字）：_______
_________年____月____日 _________年____月____日
