發包方（甲方）：                                            

承包方（乙方）：                                            

     為了搞好工程項目施工作業的安全管理工作，做到“各司其職、各負其責”。經雙方協商簽訂本合同。

第一條．本合同為工程項目合同（合同編號：                       ）的附件。

第二條．工程項目

（一）工程項目名稱：                                     

（二）工程項目地點：                                     

（三）工程項目施工期限：                                 

第三條．甲方安全責任

（一）進場施工作業前對乙方項目負責人和安全責任人進行安全事項交底，其內容是：深圳南華氣體工業有限公司安全生產通則；項目屬地單位的安全規章制度及對該工程項目有關聯的安全注意事項，并應有完備的交底資料記錄。

（二）指定專人負責監管該項目的安全工作，并配合乙方解決因甲方因素而影響安全施工的問題。

（三）在有毒有害、易燃易爆、帶電運行、機械運作的危險區域內作業，事先要求和協助乙方制訂安全措施并監督實施。

（四）監督檢查乙方的安全施工作業情況，對違法亂紀現象按甲方單位安全檢查考核細則規定進行違規執罰。因乙方嚴重違規施工作業而影響甲方正常生產時，有權停止其施工作業至整改驗收合格為止。

第四條   乙方安全責任

（一）該工程項目負責人為安全生產責任人，負責該工程項目的日常安全管理工作。指定專人負責監管安全施工作業。

（二）開工前必須對所屬人員進行安全注意事項、措施交底的安全教育，不安排未經安全教育人員進入作業場所。

（三）進場作業前需到甲方單位安全部門辦理進場許可證及作業人員胸卡證后才準允進場作業，并把進場作業人員名單報安全部門備案。

（四）嚴格遵守安全生產規章制度，自覺接受甲方單位的安全監督、管理和指導，做好安全、文明施工作業。

（五）對復雜的和危險性較大的工程項目，應制訂單獨的安全技術措施，經甲方單位審查合格后貫徹實施。

（六）需使用甲方的機械、電器等設備、設施，必須經得甲方同意，并對其安全防護措施負責和承擔安全責任。

（七）教育和監管所屬人員在未經甲方允許，不得隨意進入非該施工作業項目區域外的場所及觸摸、啟動機械、電器、控制閥等設備，否則因由此而引起的事故，乙方負全部責任。

（八）不安排未經有關部門培訓、考核的無證人員從事特殊工種作業。

（九）發生人身事故或生產運行的不安全情況，應立即報告甲方單位安全主管部門。

（十）對該工程項目的安全施工作業以及對參與該工程作業的本單位所使用的全部人員的安全負責。

第五條．甲、乙雙方嚴格遵守本合同條款，履行各自的安全職責，搞好文明施工作業。

第六條．其他約定條款。

第七條．本合同雙方簽字后生效，一式三份，甲、乙方各執一份，報甲方安全主管部門一份。

甲   方                                      乙   方
 
安全責任人：                                 安全責任人：
 
年    月    日                               年     月    日
 

現場安全監管人：