建設單位（以下簡稱甲方）:
施工單位（以下簡稱乙方）:
一、總則
為認真貫徹落實“安全第一,預防為主”的方針,確保工程安全施工，保障施工人員安全，明確雙方責任；依照《電業安全工作規程》、《電力建設安全工作規程》,經雙方協商特擬定以下協議共同遵守。
甲、乙雙方在簽定工程承包合同后,工作中應該相互支持、相互關照、相互信賴,以便加強安全管理工作。
甲、乙雙方在執行上級有關安全生產管理規程、規章制度，同時按照已簽定的協議各自履行其職責、權利。
二、甲方職責：
1.對乙方的資質進行審查，確認符合工程發包有關要求；并負責審批乙方編制的施工方案和安全技術措施。
2.施工前甲方負責對乙方進行現場帶電部位及有關現場安全技術管理規定交底，明確施工范圍。
3.甲方提供給乙方相關設備的圖紙，以利于安全施工。
4.開工前甲方組織乙方全體人員進行體檢和安全教育及考試，凡增補調換人員、更換工種亦必須及時進行體檢和安全教育及考試， 經體檢和考試合格后方能工作。
5.甲方派人經常性地監督檢查乙方在施工中安全及質量工作情況和施工中安全措施和技術措施的執行情況，對檢查情況做好書面記錄，并對檢查出的不安全隱患發出書面通知書，乙方必須限期整改。危及人身安全的，立即停止施工。
三、乙方職責:
1.乙方必須按照國家及電力行業頒布實施的有關勞動安全的法律法規和甲方的有關安全管理制度進行施工，采取嚴格的安全防護措施，杜絕重傷以上人身事故的重大機械設備事故、火災事故及其他重大事故，在施工期內輕傷事故頻率不超過2‰。
2.項目開工前乙方必須及時向甲方提交施工方案、安全技術措施，并嚴格按照甲方批準的方案、措施進行安全技術交底施工。
3.乙方的現場負責人是安全施工的第一責任者，對本單位人員的安全施工負全責。施工中，乙方必須對所負責的施工區域派第一安全監護人，即專職安全員。乙方的專職安全員必須佩戴明顯的袖標。乙方必須根據工作需要和施工安全需要劃分班（組），班（組）名單應報甲方安監部門備案，班（組）長是本班（組）的兼職安全員。
4.如乙方使用未經體檢和安全教育考試合格的，甲方發現后將對乙方處以200元/人次罰款。體檢費用由乙方承擔。特殊工種人員必須持證上崗，且應及時將其名單及證件報甲方辦公室備案。
5.乙方必須按國家規定和甲方要求為單位施工人員配備應有的安全勞動保護用品、用具，如由甲方配備的（如勞保服裝、安全帽、安全帶等），費用由乙方承擔。進行施工作業時，必須設安全監護人。
四、本協議一式貳份，雙方各執壹份。
甲方：（蓋章） 乙方：（蓋章）