人類的凈化，大半來自病變；人類的相助，大半來自危急；人類的高貴，大半來自災難；當一切很快過去，回過頭來會發現，我們跨出了多大的一步，智者不亂，仁者不懼。<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" /> ——余秋雨 建立八大機制，應對突發性公共衛生事件 突發性公共衛生事件是指突然發生，造成或可能造成嚴重損害社會公眾健康的重大傳染病疫情、群體性不明病因疾病、重大食物中毒和職業中毒以及其它嚴重影響公眾健康的事件。 及時準確的信息公開機制 向社會提供真實可靠的公共信息是政府和媒體的社會責任。一是借助媒體及時準確通報事件進展，避免因信息閉塞而出現無謂的恐慌；二是開設突發性衛生事件的公眾熱線，24小時為公眾答疑解惑；三是各級衛生行政部門及時收集國內外疫情動態、防治經驗及研究成果，結合實際指導防治工作；四是加快疫情監控信息網絡建設，依靠各級組織，形成靈敏、暢通、準確的信息反饋體系；五是處理突發性公共衛生事件必須適應全球化要求，尋求國際援助，實現疫情防控和治療的信息共享；六是加強對互聯網信息內容的監管，嚴防利用互聯網、手機短信傳播謠言。 長效的危機預警機制 這種機制是指由國家職能部門分不同等級發出警報，以中央政府的名義提出有預見的建議和防治方案。這要求社會成員對危機有清晰的認識，對危機感受敏銳，不放過蛛絲馬跡。政府管理的目標應是“使用少量錢預防，而不是花大量錢治療”。在我國防疫體系比較薄弱的情況下，必須在“沉著應對、措施果斷、依靠科學、有效防治、加強合作、完善機制”上入手，構建長效預警機制。目前建立這樣一種機制須依賴政府，同時吸納社會各界參加，確保信息來源的多元化和客觀性。 快速的應急機制 一是加快衛生體制改革步伐，實行治療與預防相結合，建立有權威性的疾病預防控制中心；二是設置處理城市安全應急運作機構，明確管理部門職責，提高政府對危機管理的能力；三是制定應急處理預案；四是開展應對突發性公共衛生事件的實戰演習，加強公眾的危機教育；五是組建專家智囊團，推進城市應急管理的現代化、科學化、有序化。 高效的行政指揮系統 公共安全事務以條為主的體制必須改革，應把一部分決策權下放到以塊為主的地方政府手中，讓他們能迅速反應，控制災害的影響范圍。各級政府要在“權為民所用，情為民所系，利為民所謀”的總要求下，以一套完備的行政指揮系統去應對突發性公共衛生事件，使我們在現代化管理上更加成熟，不至一遇到問題就手忙腳亂。 有效的防治機制 SARS危機警示我們，在未來危機到來之前，如何強化第三部門，培育民間各種功能的非政府組織、非贏利組織，是建立社會危機應急機制、實現治理與善治的重要環節。我國人口多，家禽牲畜多，生活環境局促，衛生習慣和條件很不理想，各種病毒總會不斷出現，要加強流行病最易暴發而防御能力薄弱的農村防疫工作，要加強流動人口的醫療保障工作。同時盡快建立城市社區自治制度，分擔政府應對突發性公共衛生事件的壓力。注意將城鄉結合部和出租房屋等城市管理薄弱環節納入防控體系。 救治體系是建設突發性公共衛生事件機制的重要環節，對突發事件的有效控制起到至關重要的作用。健全救治體系可把突發事件帶來的災害降低到最小程度。成立城市緊急救援應急隊伍，合理整合醫療資源，保證在第一時間處理疫情。 完善的后勤保障機制 SARS危機讓我們看到，對突發性公共衛生事件準備不足，防疫體系薄弱，主要與醫療保健救助機制不健全和醫療資源稀缺及分布不合理等因素有關。醫療衛生是社會公共產品，政府責無旁貸必須加大投入。要合理調整支出結構，籌措應對突發公共衛生事件的保障資金；協調有關部門，組織好應急物資的研制、生產、采購、儲備和供應；加強市場秩序整頓，堅決打擊哄抬物價、囤積居奇、制假販假、牟取暴利等擾亂市場的不法行為；加強對弱勢群體一般性的醫療保障，尤其是烈性傳染病，中央財政應承擔全部費用，尊重和保護包括廣大農村地區以及城市貧困居民（包括農民工）在內的所有人的生命健康；密切關注社會動態，處理好應對突發性公共衛生事件與打擊多發性犯罪的關系，嚴防突發事件和社會治安問題的交叉矛盾；制定相應的惠顧政策，對在處理突發性公共衛生事件中的有功人員，在職稱評定、子女升學就業、特殊津貼發放、各級評獎、困難補助、帶薪休假等方面給予獎勵，對有功和受突發性公共衛生事件影響較大的單位，國家應在稅收減免方面給予惠顧。 健全的法律機制 市場經濟要求法治政府，要求政府依法行政，有法可依，有法必依，執法必嚴，違法必究。目前我國已有一套對付疫情的比較完備的法律體系。特別是《突發公共衛生事件應急條例》的頒布，重點解決了《傳染病防治法》在應對突發公共衛生應急處理工作中存在的信息不準確、反應不及時、應急準備不足等問題，把突發公共衛生事件的報告與處置納入法制化的管理。 完善的干部問責與糾錯機制 民主選舉、民主管理、民主決策、民主監督要真正落實到政府的管理體制中，建設一個公開、透明、負責任的政府。要完成這個任務，健全完善的干部問責與糾錯機制是關鍵。必須盡快改革只對上負責，過于看重GDP等政績考核標準，不能對人民的生命財產安全負責的僵化干部體制；通過公正嚴格的司法程序，嚴厲懲處對突發公共衛生事件影響擴散負有直接重大責任的相關人員，以消除民眾中的不滿情緒；認真做好上級抽查、本級檢查、群眾監督三方面的督促檢查工作，在與突發公共衛生事件的斗爭與促進經濟發展的實踐中考察、識別干部。 （
作者單位：沈陽大學法學院、東北大學文法學院）
作者單位：劉 浩，沈陽大學法學院干部，沈陽，110041 顧愛華，東北大學文法學院229信箱,沈陽，110004 段海翔，東北大學文法學院MPA2001級碩士研究生 |
