電焊作業普遍存在于工業生產之中，油田企業作為以石油勘探開發為主的綜合型大企業，電焊作業廣泛分布于石油機構制造、野外施工、管道維修等作業性質相對獨立的單位。為掌握電焊工塵肺的發病和危害治理情況，筆者對1985~2004年油田電焊作業場所檢測、電焊工健康檢查、電焊工塵肺隨訪觀察等資料進行了回顧性調查分析。
    1 對象與方法
    1.1 對象 電焊工塵肺調查對象為20年間經當地職業病診斷機構診斷的全部患者；電焊工為1985~2004年間接受職業健康檢查的電焊作業人員。
    1.2 方法 采用回顧性調查方法，將20年內診斷的電焊工塵肺隨訪資料、職業健康檢查資料及現場調查資料進行匯總篩選、分析；并對現有作業現場進行監測，作業人員進行健康檢查。
    2 結果
    2.1 基本情況 該油田是以石油勘探為主的多元化綜合型國有企業，具有30余年生產歷史。電焊作業主要分布在石油機械制造、油田野外施工和維修單位。按其作業性質可分為4大類，即野外施工作業、車間內作業、容器內作業和一般的維修作業，其工作量較大的為前3類作業。其危害程度依次為容器內作業、車間內作業、野外施工作業和一般維修作業，容器內作業主要分布在油田工程施工、機械制造單位，車間內作業主要為機械制造單位的鉚焊車間。從上世紀90年代中后期，油田加工對電焊作業場所治理改造，對容器內作業和車間內作業采取抽風排塵措施，取得了一定的成效；但對于野外施工和一般維修作業，由于流動性較大而無法采取抽風排塵措施。目前油田現有電焊作業人員425人，個人防護用品有工作服、手套、防紫外線眼鏡、防塵口罩和防電弧面罩，均為8h工作制。
    2.2 電焊塵檢測結果 不同時期作業場所空氣中電焊塵的濃度變化明顯的為容器內作業和車間內作業，野外施工作業和一般維修作業無明顯變化。
    2.3 電焊工塵肺發病情況 1985~2004年先后對962名電焊工進行了職業健康檢查，檢查內容主要為高仟伏X線胸片、肺功能和一般臨床檢查。20年內經當地職業病診斷機構電焊工塵肺15例（均為Ⅰ期），均為男性，發病年齡45~57歲，發病工齡15~32a，平均發病工齡23.4a。在4個類型的作業中以從事過容器內作業的人員發病率最高，明顯高于其他作業類型，經χ2檢驗，差異有顯著性，P<0.05；單純從事維修電焊的受檢人員中沒有病例發生。
        2.4 電焊工塵肺患者隨訪觀察 18例患者自診斷之日起至今，一直進行隨訪觀察，其中隨訪觀察10a以上的有7例。所有病例經診斷后，均調離粉塵作業崗位，每年進行1次復查，均沒有發現有臨床癥狀進行性加重趨勢，X線胸片與肺功能沒有明顯變化。
    3 討論
    調查結果顯示油田電焊工塵肺的發病率比較高，占受檢人數的1.56%。塵肺的發病與粉塵濃度、接塵工齡直接相關，同時電焊工，容器內作業人員發病率達到3.59%，明顯高于其他作業工種，與有關報道相一致。電焊煙塵成分復雜，大部分為一氧化鐵，電焊工塵肺發病緩慢，臨床癥狀輕微，少數病例在脫離電焊作業后，病情可逐漸減輕，本次調查的15例電焊工塵肺隨訪觀察資料顯示，其病程進行緩慢，脫離電焊作業崗位后病情均處于穩定狀態。通過對歷年作業場所粉塵濃度測定結果分析，表明容器內作業和固定場所作業的電焊塵危害較嚴重，仍需要繼續加強對這類作業場所的治理改造，對野外施工地作業和一般維修作業主要是加強個人防護。