職業(yè)病的診斷因素有哪些
《職業(yè)病防治法》第42條規(guī)定，職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)綜合分析下列因素：
一是病人的職業(yè)史，即從事職業(yè)的種類以及從事每種職業(yè)的時間。
二是職業(yè)病危害接觸史和現(xiàn)場危害調(diào)查與評價。職業(yè)病危害接觸史包括接觸毒物的種類、濃度以及接觸毒物時間。現(xiàn)場危害調(diào)查與評價包括職業(yè)病防護(hù)設(shè)施運轉(zhuǎn)狀態(tài)及個人防護(hù)用品佩帶情況、同一作業(yè)場所其他作業(yè)人員是否受到傷害或有類似表現(xiàn)，以及工作場所毒物檢測與分析結(jié)果。
三是臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果等。臨床表現(xiàn)包括患者的癥狀與體征，根據(jù)其臨床表現(xiàn)和患者的職業(yè)接觸史及現(xiàn)場調(diào)查情況，有針對性地進(jìn)行實驗室檢查并作出相應(yīng)的分析，如：職業(yè)病危害因素的危害作用與病人的臨床表現(xiàn)是否相符，接觸危害因素的濃度(強(qiáng)度)與疾病嚴(yán)重程度是否一致，接觸危害因素的時間、方式與職業(yè)病發(fā)病規(guī)律是否相符，病人發(fā)病過程和(或)病情進(jìn)展或出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，與擬診疾病的規(guī)律是否相符等等。
上述所列因素是職業(yè)病診斷的基本要素，任何職業(yè)病診斷都不得排除上述因素。
基于職業(yè)危害因素種類的多樣性、職業(yè)危害因素對每一個體所產(chǎn)生的損害程度的差異性，以及職業(yè)病臨床表現(xiàn)的復(fù)雜性等，職業(yè)病診斷必須遵循以下原則：(1)職業(yè)病診斷必須由取得省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。(2)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)必須遵守批準(zhǔn)的職業(yè)病項目范圍，如塵肺診斷、職業(yè)中毒診斷、職業(yè)性物理因素?fù)p傷疾病的診斷、職業(yè)性皮膚病的診斷、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的診斷及職業(yè)性放射病的診斷等，不得超出規(guī)定的項目范圍進(jìn)行診斷。(3)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)對上述所列因素依法進(jìn)行綜合分析后，沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，在排除其他疾病因素后應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病。
一是病人的職業(yè)史，即從事職業(yè)的種類以及從事每種職業(yè)的時間。
二是職業(yè)病危害接觸史和現(xiàn)場危害調(diào)查與評價。職業(yè)病危害接觸史包括接觸毒物的種類、濃度以及接觸毒物時間。現(xiàn)場危害調(diào)查與評價包括職業(yè)病防護(hù)設(shè)施運轉(zhuǎn)狀態(tài)及個人防護(hù)用品佩帶情況、同一作業(yè)場所其他作業(yè)人員是否受到傷害或有類似表現(xiàn)，以及工作場所毒物檢測與分析結(jié)果。
三是臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果等。臨床表現(xiàn)包括患者的癥狀與體征，根據(jù)其臨床表現(xiàn)和患者的職業(yè)接觸史及現(xiàn)場調(diào)查情況，有針對性地進(jìn)行實驗室檢查并作出相應(yīng)的分析，如：職業(yè)病危害因素的危害作用與病人的臨床表現(xiàn)是否相符，接觸危害因素的濃度(強(qiáng)度)與疾病嚴(yán)重程度是否一致，接觸危害因素的時間、方式與職業(yè)病發(fā)病規(guī)律是否相符，病人發(fā)病過程和(或)病情進(jìn)展或出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，與擬診疾病的規(guī)律是否相符等等。
上述所列因素是職業(yè)病診斷的基本要素，任何職業(yè)病診斷都不得排除上述因素。
基于職業(yè)危害因素種類的多樣性、職業(yè)危害因素對每一個體所產(chǎn)生的損害程度的差異性，以及職業(yè)病臨床表現(xiàn)的復(fù)雜性等，職業(yè)病診斷必須遵循以下原則：(1)職業(yè)病診斷必須由取得省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。(2)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)必須遵守批準(zhǔn)的職業(yè)病項目范圍，如塵肺診斷、職業(yè)中毒診斷、職業(yè)性物理因素?fù)p傷疾病的診斷、職業(yè)性皮膚病的診斷、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的診斷及職業(yè)性放射病的診斷等，不得超出規(guī)定的項目范圍進(jìn)行診斷。(3)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)對上述所列因素依法進(jìn)行綜合分析后，沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，在排除其他疾病因素后應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病。
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