【核心提示】

　　過完正月十五，不少外出打工的朋友就踏上了征程。

　　然而，由于缺乏對職業病防治及勞動保護法律法規的了解，很多務工人員（尤其是農民工），在走向“致富路”的同時，不知不覺被職業病侵襲。對此，專家通過職業病典型案例，給務工者以提示。

　　塵肺病

　　【典型案例】某石英砂廠，使用石英礦石為原料生產石英砂，車間的除塵設施不到位，工人加料、包裝均為手工操作。2011年，該廠40多名工人解聘時進行粉塵作業離崗體檢，發現并確診了9名矽肺病人。職防機構對作業場所進行了粉塵檢測，發現多個崗位矽塵濃度超過職業接觸限值多倍。經多方督促，勞動者的合法權益得到了保障。

　　要點：塵肺病是我國頭號職業病，占所有職業病80%以上，以矽肺居首。

　　【預防提示】預防塵肺病須“四做到”：簽訂勞動合同；進行崗前、在崗和離崗時職業健康檢查，并建立職業健康監護檔案；崗前和定期的塵肺病防治知識培訓；堅持佩戴防塵口罩和其他勞動保護用品。

　　上崗“五注意”：注意職業病危害作業崗位的警示標識和中文警示說明；遵守生產操作規程；確保防塵設施正常運行；堅持佩戴防塵口罩及其他個人防護用品；工間就餐應脫去工作服，洗手、漱口。

　　下班應“四要”：防護設施運行做好交接；換洗工作服；洗澡；維護好個人防護用品。

　　職業性苯中毒

　　【典型案例】宋某在工廠從事噴漆工作2年，出現頭暈、乏力、全身皮膚多處淤血、淤斑，企業安排其到職防機構申請職業病體檢，被診斷為“職業性慢性重度苯中毒（再生障礙性貧血）”，享受到了相應工傷待遇。

　　要點：苯中毒多發生在機械制造業、涂料生產、家具制造、皮革、箱包、包裝、房屋裝修等行業。

　　【預防提示】預防急性、慢性苯中毒，須“八做到”：簽訂勞動合同；崗前、在崗、離崗時苯作業職業健康檢查；涉及苯作業的企業應多開展苯中毒防護知識培訓；遵守操作規程，作業時站上風側；作業時佩戴防毒面罩、工作服和手套；工作崗位安裝抽風排毒設施；禁用香蕉水洗手；下班后在單位及時更換衣物、洗澡，去除體表（皮膚、頭發等）附著的有害顆粒，不要將工作服穿回家中。

　　急性苯中毒者，應迅速將其移至空氣新鮮處，脫去衣服，溫水清洗皮膚，吸氧，送綜合醫院救治；慢性苯中毒者，須換崗，調離苯作業崗位，進行對癥綜合治療。

　　急性硫化氫中毒

　　【典型案例】2011年7月，某污水處理廠技術人員曹某，在沒有采取任何防護措施的情況下，進入污水池進行排水泵維修，突然大量腐敗臭蛋味氣體伴隨污水涌入污水池中，他似遭到閃電一擊，暈倒在池中。工友陳某等6人，未采取任何防護措施，倉促救援，導致7人先后中毒，其中3人死亡。原因為急性硫化氫中毒導致“電擊樣”死亡。

　　要點：硫化氫是具腐敗臭蛋味氣體。污水處理池、下水道、蓄糞池、井底等場所常聚集。

　　【預防提示】進入可能存在硫化氫的作業場所前，須先強制性通風，檢測空氣確認安全；入罐（池）作業，應佩戴供氧式呼吸器、系安全繩、專人監護；遇中毒緊急情況發生時，先做好防護方能參加救援；加強培訓，掌握現場心肺復蘇術；危險區域設立安全警示標志；涉及硫化氫作業的企業，應建立應急救援預案，并定期開展應急演練。

　　職業性腫瘤

　　【典型案例】年輕男性杜某，在某機械制造行業從事噴漆作業4年余，2008年開始出現間斷性出鼻血、乏力、發熱，至醫院診斷為“急性非淋巴細胞性白血病”，搶救無效死亡。職業病防治專家判定，原因為職業性重度苯中毒所致。

　　要點：在工作環境中長期接觸致癌因素，經較長潛伏期而患某種特定腫瘤，稱職業性腫瘤。

　　【預防提示】我國目前有8種與職業接觸有關的腫瘤被列為法定職業病：石棉所致肺癌、間皮瘤；聯苯胺所致膀胱癌；苯所致白血病；氯甲醚所致肺癌；砷所致肺癌、皮膚癌；氯乙醚所致肝血管肉瘤；焦爐工人肺癌；鉻酸鹽制造業工人肺癌。

　　接觸以上8種毒物，應進行崗前、在崗、離崗時和離崗后醫學隨訪職業性健康體檢，建立職業健康監護檔案；作業時加強個人防護，佩戴相應的防護器具；下班后及時更換衣物、洗澡。

　　值得注意的是，許多致癌物與煙草煙霧有協同作用，即吸煙會增強一些致癌物的致癌作用，因此，戒煙對預防職業性腫瘤是有益的。企業應多安排職業防護知識培訓，提高勞動者防護意識；最有效的措施則是改進工藝，消除使用致腫瘤毒物。