由于職業的特殊性，護士經常面對各種危險因素的威脅，造成護士身心兩方面不同程度的傷害。作為一名護士應充分認識工作中的健康和安全的重要性，將職業危害降低到最低點，保持健康的身體和心理。

1、危害因素

1.1生物因素

主要是細菌、病毒的危害。護士每天接觸不同病種的病人，有些是傳染病人，尤其是一些潛伏期傳染病人和細菌、病毒攜帶者是危險的傳染源。護士每天暴露在危險因素中，很容易在醫療活動中感染細菌或病毒，特別是乙型肝炎病毒(HBV)和人類免疫缺陷病毒(HIV)的感染。

1.2化學因素

護士經常接觸化學消毒劑，而這些對人體的傷害是緩慢的，因而容易被忽視，如長期吸入混有較高濃度戊二醛的空氣或者直接接觸戊二醛，容易引起眼灼傷、頭痛、皮膚過敏、胸悶氣短、咽喉炎及肺炎、流感樣癥狀、手部色素沉著等癥狀;高濃度的甲醛可刺激黏膜，引起職業性哮喘醫學|教育網搜集，急性大量接觸可致肺水腫，同時能使細菌突變、致癌。各種消毒液的接、觸也是職業性皮炎最常見的原因。配制某些藥物時，藥物可以通過皮膚或呼吸道被人體直接吸收，如接觸化療藥物可引起細胞突變、致癌及自然流產、宮外孕、子代先天性畸形等損傷。

1.3物理因素

針刺傷害是護士最常見的職業事故，發生率年人均0.98次，針刺傷不僅只限于針刺傷本身，還存在發生血源性傳染病的危險。0.004mL帶有HBV的血液足以使受傷者感染HBV，被HIV污染的銳器刺傷而感染HIT的比率為0.3%，被HCV污染的銳器刺傷而感染HCV的比率為1.8%.

1.4社會心理因素

護士不但要完成三班倒的繁重工作，還要面對錯綜復雜的人際關系，工作稍有不慎，易產生護患沖突。經常會碰到情緒激動，甚至有過激言行的患者，而護士還必須冷靜、平和地面對，滿足患者及家屬的要求，巨大的壓力給身心健康帶來了一定的影響。

2、預防對策

2.1強化職業安全教育，提高防護意識

醫院管理者要充分認識到職業損傷的危害性，把職業安全教育放在首位，通過培訓，使廣大護理人員充分認識到職業損傷的危害性，增強防護意識醫學|教育網搜集，嚴格遵守操作規程，認真執行消毒隔離制度，對發生職業損傷者，及時按要求治療并做好登記上報工作，定期分析總結經驗，并作為質量管理的依據。

2.2轉變觀念，加強學習，預防社會心理傷害

護士首先應轉變服務觀念，樹立以病人為中心的“理念”，由被動服務變主動服務，對待患者及家屬要積極熱情、關心和溝通，建立良好的護患關系，避免工作沖突，培養健康的情緒，提高護士對緊張刺激的承受能力;其次，要不斷學習業務知識，從疾病的發生發展到預防保健知識，從肌肉注射到靜脈輸液，從吸氧到吸痰，到危重病人的搶救，以增加患者對護士的信任和尊重，避免沖突的發生。

2.3避免針刺銳器傷害，防止血源性疾病的傳播

嚴格管理各種銳器，尤其是用過的、帶有血跡的銳器。使用后的針頭應立即放入容器內，不可用手彎曲或破壞，用過的注射器針頭不可套回針頭帽內，以防刺傷手指。用過的一次性注射器、輸液器需毀型處理，注意勿讓污染的銳器、針頭損傷皮膚。皮膚黏膜一旦受傷，應立即擠出少量血液醫學|教育網搜集，用流動自來水沖洗，然后用碘酒、酒精消毒后包扎，并采用相關病毒檢查確定是否存在感染;注射乙肝疫苗，做到早期預防。

2.4對生物因素的防護

嚴格執行空氣消毒、物體表面消毒、手的消毒、終末消毒、預防院內感染及消毒隔離等有關規定，是預防生物因素傷害的最有效措施。體液隔離除能阻斷血源性疾病通過損傷的皮膚、黏膜感染HBV、HCV、HIV外，還能阻斷化療病人體內物質所含的化療藥物原型及代謝物對護士的損害。因此，當接觸病人的血液、體液、黏膜、破損的皮膚或被病人的血液、體液污染的物品時，一定要戴手套。醫學教育網|搜集整理一旦被病人的血液或體液污染及每次摘下手套后，都要對手進行徹底清洗，在手術或接生過程中，應使用障礙法來保護眼睛、鼻子、嘴和皮膚，如戴雙重手套，穿防水外衣，戴護目鏡或面罩等進行預防。

2.5對化學因素防護

接觸各種消毒液時，應戴上手套、口罩，配制濃度要準確，盡量避免與皮膚直接接觸，防止消毒液濺入眼內或吸入造成傷害。甲醛消毒滅菌，必須在無菌箱中進行，消毒后注意開窗通風，去除殘留的甲醛氣體;使用戊二醛消毒液時，應將戊二醛存放于有蓋的容器內，且室內應有良好的通風設備，減少與有害氣體的接觸;在接觸化療藥物時，護士應要戴防護手套和一次性醫療口罩，操作化療藥物產生的醫療垃圾應放在專用垃圾袋內并封閉處理，穿防護外衣，專臺操作。如藥液濺在眼內及皮膚上應及時清洗。懷孕及哺乳期的護士應暫時脫離接觸抗癌藥物的環境。